クプラ結石

耳石器から剥離し、クプラに付着した耳石である。耳石が付着し、重くなったクプラは重力により鋭敏に反応するようになる。頭位変化によりクプラが正常と比べて大きく偏位し、眼振とめまいが出現する。

半規管結石

耳石器より剥離し、半規管の中に入り込んだ耳石である。頭位変化によって、耳石が半規管内を移動すると内リンパ流動が引き起こされ、眼振とめまいが出現する。

内リンパ圧亢進説

蝸牛で内リンパ水腫が生じると内リンパと外リンパを隔てているライスネル膜が伸展し、内リンパ圧が上昇することによって、内耳機能不全が起こるという考えである。基底膜は蝸牛の頂回転（低音域）ほど薄くかつ長く鼓室階側に偏位しやすいため、低音域を中心として感音難聴が生じる。前庭系の内リンパ水腫により眼振とめまいが生じる。

内リンパ水腫破裂説

内リンパ水腫が高度になってライスネル膜の一部が破れると、高カリウムイオンを含む内リンパが外リンパに流入する。高カリウムイオンを含む内リンパは、神経を脱分極させる作用があり、この内リンパが前庭に流入すると、前庭の有毛細胞や前庭神経が興奮し、患側向きの刺激性眼振とめまいが出現する。蝸牛においては、流入した内リンパは頂回転の蝸牛孔を通り鼓室階に至る。高カリウムイオンによる蝸牛神経の刺激や外有毛細胞の収縮により、低音域を中心とした感音難聴や耳鳴が発症する。

メニエール病非定型例（蝸牛型）

難聴、耳鳴、耳閉感などの聴覚症状の増悪・軽快を反復するが、めまい発作を伴わない。

メニエール病非定型例（前庭型）

メニエール病確実例に類似しためまい発作を反復する。一側または両側の難聴などの聴覚症状を合併している場合があるが、この聴覚症状は固定性で、めまい発作に関連して変動することはない。